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Id:PE13.1
Autor:Garnique Díaz, Emilio Sebastián
Orientador:Febres Zaldívar, Roberto
Título:Relación de PSA libre sobre PSA total en pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata mediante biopsia de próstata transrectal ecodirigida (2008-2012)^ies Relationship of free PSA on total PSA in patients with a diagnosis of prostate cancer by ultrasound-guided transrectal prostate biopsy (2008-2012)-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 44 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Determinar el punto de corte de sensibilidad óptima del cociente PSAL/PSAt, para detectar CaP en pacientes tratados en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz en el periodo entre el 2008 al 2012. Material y métodos: Estudio de tipo retrospectivo y metodología observacional, comparativa (no concurrente), analítico y descriptivo en 398 pacientes con sospecha de Cáncer de próstata quienes se les realizó biopsia de próstata transrectal eco-dirigidas en el Servicio de Urología del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz, post criterios de inclusión. La ficha de datos, fue el instrumento principal de la investigación. Resultados: La edad promedio fue de 61.4 años, donde la edad más frecuente fue entre 66-70 años (55.75 por ciento). Se diagnosticaron 61 adenocarcinoma de Próstata (15.35 por ciento), con un valor de corte por debajo de 15 por ciento de PSAL/PSAt, en 55 pacientes con CaP y menos del 10 por ciento de CaP presentaron índices de PSAL/PSAt > 20 por ciento. La curva de ROC señala decidir entre 14 y 15 como valor de corte. Se observaron 269 casos con complicaciones post biopsia 178 leves (44.70 por ciento) y 91 no leves (22.90 por ciento). Conclusiones: El cociente PSAL/PSAt o porcentaje de PSAL incrementa la especificidad del PSA en pacientes asintomáticos y con un valor de PSAt entre 4 y 10 ng/ml. Con un punto de corte del 15 por ciento, la sensibilidad de CaP fue de 90.15 por ciento, pero con una especificidad de 22 por ciento (decreciente). El índice PSAL/PSAt, es un método útil para optimizar la indicación de biopsia y mejorar así la tasa de productividad de la misma, evitando así biopsias innecesarias. Las complicaciones del método diagnóstico por biopsia prostática transrectal ecodirigida fueron frecuentes en esta serie (67.60 por ciento), con un aumento de costo hospitalario adicional. (AU)^ies.
Descriptores:Neoplasias de la Próstata/diagnóstico
Antígeno Prostático Específico/análisis
Biopsia Guiada por Imagen
Cribado
Detección Precóz del Cáncer
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WJ, 762, G22, ej.1. 010000094168; PE13.1; ME, WJ, 762, G22, ej.2. 010000094169

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Id:PE13.1
Autor:Dueñas Chuquimia, Justo César
Orientador:Arias Schreiber Barba, Malú Lea Alicia
Título:Eficacia y seguridad de la biopsia renal percutánea con guía ecográfica en el riñón trasplantado en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el año 2010^ies Efficacy and safety of percutaneous renal biopsy with ultrasound guidance in the transplanted kidney at the Hospital Edgardo Rebagliati Martins during the year 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 72 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El objetivo del estudio fue determinar la eficacia y seguridad de la biopsia renal percutánea con guía eco gráfica en el riñón trasplantado en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el año 2010. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva. La población fueron los pacientes trasplantados de riñón a los que se les realizó una biopsia renal percutánea con guía eco gráfica en el servicio de Radiología Intervencionista durante el año 2010. No hubo muestra de estudio. Toda la información fue analizada usando el programa estadístico SPSS 18 y procesada en una computadora Pentium IV, expresando los datos cuantitativos en media y desviación estándar y los datos cualitativos en porcentajes. La edad promedio de los 43 pacientes fue 37 años, el peso promedio correspondió a 60 kg y las biopsias se realizaron a los 158 días como tiempo mediano después del trasplante renal, siendo un total de 67 biopsias percutáneas con guía ecográfica. El 59,7 por ciento de los casos biopsiados correspondieron al sexo femenino y provinieron de un donante cadavérico en el 70,1 por ciento. La hemoglobina, el hematocrito, el fibrinógeno, el tiempo de protrombina y la creatinina no tuvieron variación significativa antes y después de la biopsia; el recuento de plaquetas y el tiempo de tromboplastina (TPT) disminuyeron después de la biopsia, El riñón derecho tuvo más biopsias que el izquierdo (89,6 por ciento). La aguja de calibre mayor (16G) fue la más utilizada para la biopsia con 59,7 por ciento. La elevación de la creatinina, el deterioro agudo y la función subóptima renal fueron las indicaciones más relevantes para la biopsia percutánea con guía ecográfica. La nefropatía crónica del injerto se presentó en el 40,3 por ciento de los casos, ocupando el primer lugar de los resultados y el rechazo agudo ocupó el segundo lugar con 34,3 por ciento. Se obtuvieron dos muestras por biopsia en promedio, 5 glomérulos en cada muestra y 11 glomérulos en total como número mediano. La..(AU)^ies.
Descriptores:Trasplante de Riñón
Biopsia Guiada por Imagen
Biopsia con Aguja
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WN, 208, D96, ej.1. 010000093501; PE13.1; ME, WN, 208, D96, ej.2. 010000093502



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